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http://www.med.or.jp/nichinews/n250520i.html

日医ニュース 視点 「特定行為に係る看護師の研修制度(案)」について

第1241号(平成25年5月20日)

視点

「特定行為に係る看護師の研修制度(案)」について



 平成二十五年三月末に,厚生労働省「チーム医療推進会議」において,「特定行為に係る看護師の研修制度(案)」についての報告書が取りまとめられた.
 同制度(案)は,保助看法に「特定行為」を定め,その行為を,(1)医師の指示の下,プロトコールに基づいて行う場合には厚生労働大臣の「指定研修」を義務付け,研修した旨を看護師籍に登録する(2)それ以外(具体的指示で行う)の場合も研修(院内研修等)の実施を努力義務化する─というものである.
 三年にわたる議論の過程で,当初の「特定看護師(仮称)」から,「看護師特定能力認証制度骨子(案)」と名を変え,最終的には「特定行為に係る看護師の研修制度(案)」となった.厚労省は,看護師の能力を認証する制度ではなく,研修の制度化であると説明している.特定行為の定義は,「行為そのものに『技術的な難易度又は判断の難易度』があることに加えて,予(あらかじ)め対象となる病態の変化に応じた行為の内容が明確にされた,特定行為に係るプロトコールに基づき,看護師が患者の病態の確認を行った上で実施することがある行為」としている.つまり,単に技術的あるいは判断が難しいだけでは特定行為とはならないということである.この部分だけを見ても,当該制度が創設されたとして,現場にスムーズに浸透するとは考えにくい内容である.制度を創設するのであれば,医療現場にとっても国民にとっても,分かりやすいものでなければならない.
 一部マスコミでは,「看護師が診療」との誤った報道も見受けられるが,看護師が行うのはこれまでどおり「診療の補助」である.診療看護師(NP)に結び付けるものではないということは報告書にも明示されている.
 日医は,これまで医療安全及び患者のための医療の質の向上の観点から同制度には反対してきた.今回の報告書にも反対意見を載せている.日本看護系大学協議会の委員も反対意見を述べている.
 日医として,チーム医療の推進や医療の質の向上は,当然図っていくべきと考えている.ただその際に,一部の現場にとって便利であっても,医療安全を脅かしたり,多くの現場に混乱をもたらすものであってはならないと考えているだけである.
 現在,「特定行為(案)」として二十九項目が挙がり,二十七項目が「要検討」とされている.今月から看護業務検討ワーキンググループ(WG)で議論が再開されたが,WGだけではなく,各学会にも意見を聞くなどして,より安全な範囲を見極めるべきである.
 なお,医行為については,平成元年度に厚生科学研究「医療行為及び医療関係職種に関する法医学的研究」が行われているが,その後二十余年を経過していることから,改めて判例等を収集し,法的側面からの研究を行うよう厚労省に提案しているところである.
 今後は,看護職以外の職種の業務範囲の見直しについても議論される予定である.業務範囲の拡大のみに視点を置くことなく,チームとしての各職種の連携・協働の在り方について議論し,本来の「チーム医療の推進」に近付けていきたい.

(常任理事・藤川謙二)
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2013.05.28 Tue l 日医 l top
第1239号(平成25年4月20日)

第128回日本医師会定例代議員会
国民にとって最良の保健・医療・福祉の実現に向け一層努力する─横倉会長



 第128回日本医師会定例代議員会が3月31日,日医会館大講堂で開催された.
 横倉義武会長は冒頭,次のようにあいさつし,広く国民の信頼を得られるよう,国民が本当に必要とする保健・医療・福祉の実現に向け,一層努力していく意向を示した.

第128回日本医師会定例代議員会/国民にとって最良の保健・医療・福祉の実現に向け一層努力する─横倉会長

会長あいさつ

http://www.med.or.jp/nichinews/n250420a.html

2013.04.24 Wed l 日医 l top
第1237号(平成25年3月20日)

平成24年度 医療政策シンポジウム
「これからの社会保障を考える」をテーマに

 平成24年度医療政策シンポジウムが,「これからの社会保障を考える」をテーマに,3月6日,日医会館大講堂で開かれた.政権が民主党から自民党にもどってからは初めて.TPPという“黒船”を眼前に,いつにも増して真剣な議論が交わされた.

http://www.med.or.jp/nichinews/n250320a.html


2013.03.26 Tue l 日医 l top
第1226号(平成24年10月5日)

羽生田副会長に聞く
准看護師の養成堅持の考えに変わりはない

 今号では,医療関係職種担当の羽生田俊副会長に,准看護師問題及び看護師特定能力認証制度問題に対する日医の見解を説明してもらった.

http://www.med.or.jp/nichinews/n241005a.html
2012.10.12 Fri l 日医 l top
日本医師会定例記者会見「経済連携協定におけるインドネシア人及びフィリピン人看護師候補者の准看護師試験受験について」―藤川常任理事

http://www.med.or.jp/shirokuma/no1556.html
2012.06.17 Sun l 日医 l top
日医白クマ通信 No.1393
2011年3月3日(木)

第3回全国医師会事務局連絡会(しらぬい)研修会


 この度、日本医師会・広島県医師会・福山市医師会のご後援を頂き、福山市医師会館で下記の通り開催させて頂きます。

 当日は、日医総研とメディカル・サポート・システムズより講師を招いて公益法人制度改革の最新情報と医療保険に関する基礎知識を特別講演として行うほか、事務局効率化などの医師会事務局業務の実務に直結した課題でのグループ別ディスカッションを行う予定としています。

http://www.med.or.jp/shirokuma/no1393.html
2011.03.06 Sun l 日医 l top
医行為の委譲拡大を懸念する声明- CMAAO特別委

 日本医師会は3月4日、記者会見を開き、2-4日に開催していた「アジア大洋州医師会連合(CMAAO)特別委員会」で「タスクシフティング(医行為の一部の他の職種への委譲)」に関する声明を取りまとめたことを明らかにした。声明では、タスクシフティングの推進に懸念を表明し、委譲の範囲を拡大すべきではないなどとしている。声明は、11月に開かれるCMAAO総会で正式に決議される見通し。

http://www.cabrain.net/news/article/newsId/32845.html
2011.03.05 Sat l 日医 l top
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